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Formularübersicht zum Thema Gewerbe
Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartner
-
Frau Mößmer
341.2 SB
Team 341 Gewerbe, Jagd, Gesundheit
Strandbadstraße 2
82319 Starnberg
Telefon: 08151 148-77340
Fax: 08151 148-11340
E-Mail: jagd@LRA-starnberg.de
Zimmer: EG.169
Gewerbe, Jagd, Gesundheit
Team 341
Strandbadstraße 2
82319 Starnberg
Telefon: 08151 148-77405
Fax: 08151 148-11597
E-Mail: gewerbe@LRA-starnberg.de
De-Mail: info@lk-starnberg.de-mail.de
Internet:
Zimmer: EG.170
Team 341
Strandbadstraße 2
82319 Starnberg
Telefon: 08151 148-77405
Fax: 08151 148-11597
E-Mail: gewerbe@LRA-starnberg.de
De-Mail: info@lk-starnberg.de-mail.de
Internet:
Zimmer: EG.170
Öffnungszeiten
Allgemeine Öffnungszeiten:
Mo., Di., Do. 7.30 Uhr bis 18.00 Uhr
Mi. 7.30 Uhr bis 14.00 Uhr
Fr. 7.30 Uhr bis 16.00 Uhr
Der BürgerService öffnet abweichend von den o.g. Öffnungszeiten morgens bereits ab 7.00 Uhr.
Zugang ins Landratsamt nur mit Terminbestätigung!
Bitte bringen Sie die ausgedruckte oder digitale Terminbestätigung mit.
Zu allen persönlichen Terminen empfehlen wir eine Maske zu tragen und ausreichend Abstand zu halten.
Kontaktdaten unserer Fachbereiche und Ansprechpartner
Elektronische Kontaktaufnahme:
Öffnungszeiten weiterer Fachbereiche und eingeschränkte Öffnungszeiten
Bewachungsgewerbe (§ 34a Gewerbeordnung)
Fischereiwesen
Antrag auf Neuerstellung oder Austausch Dienstausweis für Fischereiaufseher
Format: Web-Formular
Formblatt-Nr.: form00618
Datenschutzhinweise
Gaststätten (GastG)
1)
Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis
Format: PDF, 158 kB
Formblatt-Nr.: form00365
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis
Format: PDF, 158 kB
Formblatt-Nr.: form00365
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2)
Beiblatt zum Gaststättenantrag für GmbH oder AG
Format: PDF, 66 kB
Formblatt-Nr.: form00451
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Beiblatt zum Gaststättenantrag für GmbH oder AG
Format: PDF, 66 kB
Formblatt-Nr.: form00451
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
3)
Beiblatt zum Gaststättenantrag für Verein
Format: PDF, 62 kB
Formblatt-Nr.: form00449
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Beiblatt zum Gaststättenantrag für Verein
Format: PDF, 62 kB
Formblatt-Nr.: form00449
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
4)
Checkliste für Lebensmittelunternehmer
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00198
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Checkliste für Lebensmittelunternehmer
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00198
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Grundstücksmakler, Finanzdienstleister, Bauträger und Baubetreuer (§ 34c Gewerbeordnung)
derzeit keine Datei verfügbarHeilpraktikererlaubnis
1)
Ärztliches Attest zur Vorlage beim Landratsamt Starnberg
Format: PDF, 38 kB
Formblatt-Nr.: form00281
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Ärztliches Attest zur Vorlage beim Landratsamt Starnberg
Format: PDF, 38 kB
Formblatt-Nr.: form00281
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2)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung
Format: PDF, 84 kB
Formblatt-Nr.: form00439
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Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung
Format: PDF, 84 kB
Formblatt-Nr.: form00439
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3)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung für Psychotherapie
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00287
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Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung für Psychotherapie
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00287
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4)
Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung auf dem Gebiet eines Heilhilfsberufs
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00232
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Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung auf dem Gebiet eines Heilhilfsberufs
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00232
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Jagd
1)
Abschussmeldung
Format: PDF, 73 kB
Formblatt-Nr.: form00005
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Abschussmeldung
Format: PDF, 73 kB
Formblatt-Nr.: form00005
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2)
Antrag auf Aufgabenübertragung nach § 6 Abs. 2 Tierische Lebensmittel-Überwachungsverordnung für im Landkreis Starnberg erlegtes Wild
Format: PDF, 52 kB
Formblatt-Nr.: form00162
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Antrag auf Aufgabenübertragung nach § 6 Abs. 2 Tierische Lebensmittel-Überwachungsverordnung für im Landkreis Starnberg erlegtes Wild
Format: PDF, 52 kB
Formblatt-Nr.: form00162
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3)
Antrag auf Ausstellung/Verlängerung eines Jagdscheines
Format: PDF, 76 kB
Formblatt-Nr.: form00263
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Antrag auf Ausstellung/Verlängerung eines Jagdscheines
Format: PDF, 76 kB
Formblatt-Nr.: form00263
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4)
Antrag auf Schadensausgleich nach der Ausgleichsrichtlinie zu § 38 Abs. 2 Atomgesetz; Wildbret
Formblatt-Nr.: form00240
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Antrag auf Schadensausgleich nach der Ausgleichsrichtlinie zu § 38 Abs. 2 Atomgesetz; Wildbret
Formblatt-Nr.: form00240
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5)
Antrag auf Zulassung von Schalldämpfern zur Jagdausübung aus Gründen des Gesundheitsschutzes
Format: PDF, 65 kB
Formblatt-Nr.: form00202
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Antrag auf Zulassung von Schalldämpfern zur Jagdausübung aus Gründen des Gesundheitsschutzes
Format: PDF, 65 kB
Formblatt-Nr.: form00202
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6)
Bestellung von Wildmarken
Format: Web-Formular
Formblatt-Nr.: form00633
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Bestellung von Wildmarken
Format: Web-Formular
Formblatt-Nr.: form00633
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7)
Haftungsübernahme- und Einverständniserklärung nach § 16 Abs. 1 und 4 BJagdG zur Vorlage bei der Behörde im Antragsverfahren zur Ausstellung eines Jugendjagdscheines
Format: PDF, 54 kB
Formblatt-Nr.: form00196
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Haftungsübernahme- und Einverständniserklärung nach § 16 Abs. 1 und 4 BJagdG zur Vorlage bei der Behörde im Antragsverfahren zur Ausstellung eines Jugendjagdscheines
Format: PDF, 54 kB
Formblatt-Nr.: form00196
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8)
Streckenliste (A und B)
Formblatt-Nr.: form00591
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Streckenliste (A und B)
Formblatt-Nr.: form00591
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9)
Verlustanzeige eines Jagdscheines
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00190
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Verlustanzeige eines Jagdscheines
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00190
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10)
Vorbeugende Maßnahme gegen die Ausbreitung der Afrikanischen Schweinepest - Erstattungsantrag mit Eigenerklärung
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00114
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Vorbeugende Maßnahme gegen die Ausbreitung der Afrikanischen Schweinepest - Erstattungsantrag mit Eigenerklärung
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00114
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11)
Wildursprungsschein für die Untersuchung nach Trichinen im Falle der Trichinenprobenentnahme durch Jäger
Format: PDF, 70 kB
Formblatt-Nr.: form00013
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Wildursprungsschein für die Untersuchung nach Trichinen im Falle der Trichinenprobenentnahme durch Jäger
Format: PDF, 70 kB
Formblatt-Nr.: form00013
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Lebensmittelüberwachung
Merkblatt Gesundheitsinformationen für den Umgang mit Lebensmitteln
Format: PDF, 108 kB
Formblatt-Nr.: form00053
Märkte (§ 69 Gewerbeordnung)
Checkliste für Lebensmittelunternehmer
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00198
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Pfandleihergewerbe (§ 34 Gewerbeordnung)
Antrag auf Erteilung einer Pfandleiher-, Pfandvermittlererlaubnis
Format: PDF, 92 kB
Formblatt-Nr.: form00272
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Reisegewerbe (§ 55 ff. Gewerbeordnung)
1)
Antrag auf Erteilung / Ergänzung / Anschriftenänderung einer Gewerbelegitimationskarte
Format: PDF, 94 kB
Formblatt-Nr.: form00284
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Antrag auf Erteilung / Ergänzung / Anschriftenänderung einer Gewerbelegitimationskarte
Format: PDF, 94 kB
Formblatt-Nr.: form00284
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2)
Antrag auf Erteilung | Verlängerung | Ergänzung | Anschriftenänderung einer Reisegewerbekarte
Format: Web-Formular
Alternative Version: PDF-Formular (94 kB)
Formblatt-Nr.: form00044
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung | Verlängerung | Ergänzung | Anschriftenänderung einer Reisegewerbekarte
Format: Web-Formular
Alternative Version: PDF-Formular (94 kB)
Formblatt-Nr.: form00044
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Scheinselbständigkeit
Informationen zur Gewerbeanmeldung bzgl. Scheinselbstständigkeit
Format: PDF, 83 kB
Formblatt-Nr.: form00474
Spielhallen
1)
Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 96 kB
Formblatt-Nr.: form00156
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Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 96 kB
Formblatt-Nr.: form00156
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2)
Erforderliche Unterlagen zum Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 58 kB
Formblatt-Nr.: form00274
Erforderliche Unterlagen zum Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 58 kB
Formblatt-Nr.: form00274
Tiertransporte
Antrag auf Erteilung einer Zulassung als Transportunternehmer
Format: PDF, 74 kB
Formblatt-Nr.: form00283
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Trinkwasser
Versteigerungsgewerbe (§ 34b Gewerbeordnung)
Antrag auf Erteilung einer Versteigerererlaubnis
Format: PDF, 88 kB
Formblatt-Nr.: form00273
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Alle Formulare dieser Organisationseinheit
1)
Abschussmeldung
Format: PDF, 73 kB
Formblatt-Nr.: form00005
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Abschussmeldung
Format: PDF, 73 kB
Formblatt-Nr.: form00005
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2)
Ärztliches Attest zur Vorlage beim Landratsamt Starnberg
Format: PDF, 38 kB
Formblatt-Nr.: form00281
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Ärztliches Attest zur Vorlage beim Landratsamt Starnberg
Format: PDF, 38 kB
Formblatt-Nr.: form00281
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3)
Antrag auf Aufgabenübertragung nach § 6 Abs. 2 Tierische Lebensmittel-Überwachungsverordnung für im Landkreis Starnberg erlegtes Wild
Format: PDF, 52 kB
Formblatt-Nr.: form00162
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Aufgabenübertragung nach § 6 Abs. 2 Tierische Lebensmittel-Überwachungsverordnung für im Landkreis Starnberg erlegtes Wild
Format: PDF, 52 kB
Formblatt-Nr.: form00162
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4)
Antrag auf Ausstellung eines Befähigungsnachweises gemäß Artikel 17 Absatz 2 der VO (EG) Nr. 1/2005
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00194
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Ausstellung eines Befähigungsnachweises gemäß Artikel 17 Absatz 2 der VO (EG) Nr. 1/2005
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00194
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5)
Antrag auf Ausstellung/Verlängerung eines Jagdscheines
Format: PDF, 76 kB
Formblatt-Nr.: form00263
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Ausstellung/Verlängerung eines Jagdscheines
Format: PDF, 76 kB
Formblatt-Nr.: form00263
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
6)
Antrag auf Erteilung / Ergänzung / Anschriftenänderung einer Gewerbelegitimationskarte
Format: PDF, 94 kB
Formblatt-Nr.: form00284
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung / Ergänzung / Anschriftenänderung einer Gewerbelegitimationskarte
Format: PDF, 94 kB
Formblatt-Nr.: form00284
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7)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 30 der Gewerbeordnung (Privatkrankenanstalten/Privatkliniken)
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00163
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 30 der Gewerbeordnung (Privatkrankenanstalten/Privatkliniken)
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00163
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8)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 a der Gewerbeordnung (Bewachungserlaubnis)
Format: PDF, 106 kB
Formblatt-Nr.: form00435
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 34 a der Gewerbeordnung (Bewachungserlaubnis)
Format: PDF, 106 kB
Formblatt-Nr.: form00435
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9)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung
Format: PDF, 84 kB
Formblatt-Nr.: form00439
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung
Format: PDF, 84 kB
Formblatt-Nr.: form00439
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
10)
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung für Psychotherapie
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00287
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung für Psychotherapie
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00287
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11)
Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis
Format: PDF, 158 kB
Formblatt-Nr.: form00365
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Gaststättenerlaubnis
Format: PDF, 158 kB
Formblatt-Nr.: form00365
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12)
Antrag auf Erteilung einer Pfandleiher-, Pfandvermittlererlaubnis
Format: PDF, 92 kB
Formblatt-Nr.: form00272
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Pfandleiher-, Pfandvermittlererlaubnis
Format: PDF, 92 kB
Formblatt-Nr.: form00272
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
13)
Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 96 kB
Formblatt-Nr.: form00156
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 96 kB
Formblatt-Nr.: form00156
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14)
Antrag auf Erteilung einer Versteigerererlaubnis
Format: PDF, 88 kB
Formblatt-Nr.: form00273
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Versteigerererlaubnis
Format: PDF, 88 kB
Formblatt-Nr.: form00273
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15)
Antrag auf Erteilung einer Zulassung als Transportunternehmer
Format: PDF, 74 kB
Formblatt-Nr.: form00283
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Erteilung einer Zulassung als Transportunternehmer
Format: PDF, 74 kB
Formblatt-Nr.: form00283
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16)
Antrag auf Erteilung | Verlängerung | Ergänzung | Anschriftenänderung einer Reisegewerbekarte
Format: Web-Formular
Alternative Version: PDF-Formular (94 kB)
Formblatt-Nr.: form00044
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Antrag auf Erteilung | Verlängerung | Ergänzung | Anschriftenänderung einer Reisegewerbekarte
Format: Web-Formular
Alternative Version: PDF-Formular (94 kB)
Formblatt-Nr.: form00044
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17)
Antrag auf Sachkundenachweis für Personen zur Handhabung, Pflege, Ruhigstellung, Betäubung und Entblutung von Tieren gemäß Artikel 7 Absatz 2 der Verordnung (EG) Nr. 1099/2009
Format: PDF, 83 kB
Formblatt-Nr.: form00195
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Antrag auf Sachkundenachweis für Personen zur Handhabung, Pflege, Ruhigstellung, Betäubung und Entblutung von Tieren gemäß Artikel 7 Absatz 2 der Verordnung (EG) Nr. 1099/2009
Format: PDF, 83 kB
Formblatt-Nr.: form00195
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18)
Antrag auf Schadensausgleich nach der Ausgleichsrichtlinie zu § 38 Abs. 2 Atomgesetz; Wildbret
Formblatt-Nr.: form00240
Dieses Formular wird von einer externen Stelle bereitgestellt: Bundesverwaltungsamt
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Antrag auf Schadensausgleich nach der Ausgleichsrichtlinie zu § 38 Abs. 2 Atomgesetz; Wildbret
Formblatt-Nr.: form00240
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19)
Antrag auf Zulassung von Schalldämpfern zur Jagdausübung aus Gründen des Gesundheitsschutzes
Format: PDF, 65 kB
Formblatt-Nr.: form00202
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Antrag auf Zulassung von Schalldämpfern zur Jagdausübung aus Gründen des Gesundheitsschutzes
Format: PDF, 65 kB
Formblatt-Nr.: form00202
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20)
Beiblatt zum Gaststättenantrag für GmbH oder AG
Format: PDF, 66 kB
Formblatt-Nr.: form00451
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Beiblatt zum Gaststättenantrag für GmbH oder AG
Format: PDF, 66 kB
Formblatt-Nr.: form00451
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
21)
Beiblatt zum Gaststättenantrag für Verein
Format: PDF, 62 kB
Formblatt-Nr.: form00449
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Beiblatt zum Gaststättenantrag für Verein
Format: PDF, 62 kB
Formblatt-Nr.: form00449
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22)
Checkliste für Lebensmittelunternehmer
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00198
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Checkliste für Lebensmittelunternehmer
Format: PDF, 72 kB
Formblatt-Nr.: form00198
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23)
Erforderliche Unterlagen zum Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 58 kB
Formblatt-Nr.: form00274
Erforderliche Unterlagen zum Antrag auf Erteilung einer Spielhallen-Erlaubnis nach § 33 i Gewerbeordnung (GewO)
Format: PDF, 58 kB
Formblatt-Nr.: form00274
24)
Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung auf dem Gebiet eines Heilhilfsberufs
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00232
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde ohne Bestallung auf dem Gebiet eines Heilhilfsberufs
Format: PDF, 91 kB
Formblatt-Nr.: form00232
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25)
Haftungsübernahme- und Einverständniserklärung nach § 16 Abs. 1 und 4 BJagdG zur Vorlage bei der Behörde im Antragsverfahren zur Ausstellung eines Jugendjagdscheines
Format: PDF, 54 kB
Formblatt-Nr.: form00196
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Haftungsübernahme- und Einverständniserklärung nach § 16 Abs. 1 und 4 BJagdG zur Vorlage bei der Behörde im Antragsverfahren zur Ausstellung eines Jugendjagdscheines
Format: PDF, 54 kB
Formblatt-Nr.: form00196
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27)
Informationen zur Gewerbeanmeldung bzgl. Scheinselbstständigkeit
Format: PDF, 83 kB
Formblatt-Nr.: form00474
Informationen zur Gewerbeanmeldung bzgl. Scheinselbstständigkeit
Format: PDF, 83 kB
Formblatt-Nr.: form00474
28)
Merkblatt Gesundheitsinformationen für den Umgang mit Lebensmitteln
Format: PDF, 108 kB
Formblatt-Nr.: form00053
Merkblatt Gesundheitsinformationen für den Umgang mit Lebensmitteln
Format: PDF, 108 kB
Formblatt-Nr.: form00053
29)
Streckenliste (A und B)
Formblatt-Nr.: form00591
Dieses Formular wird von einer externen Stelle bereitgestellt: Bayerisches Staatsministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten
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Streckenliste (A und B)
Formblatt-Nr.: form00591
Dieses Formular wird von einer externen Stelle bereitgestellt: Bayerisches Staatsministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Forsten
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30)
Verlustanzeige eines Jagdscheines
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00190
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Verlustanzeige eines Jagdscheines
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00190
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31)
Vorbeugende Maßnahme gegen die Ausbreitung der Afrikanischen Schweinepest - Erstattungsantrag mit Eigenerklärung
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00114
Datenschutzhinweise und weitere Angaben zu diesem Formular
Vorbeugende Maßnahme gegen die Ausbreitung der Afrikanischen Schweinepest - Erstattungsantrag mit Eigenerklärung
Format: PDF, 59 kB
Formblatt-Nr.: form00114
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32)
Wildursprungsschein für die Untersuchung nach Trichinen im Falle der Trichinenprobenentnahme durch Jäger
Format: PDF, 70 kB
Formblatt-Nr.: form00013
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Wildursprungsschein für die Untersuchung nach Trichinen im Falle der Trichinenprobenentnahme durch Jäger
Format: PDF, 70 kB
Formblatt-Nr.: form00013
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